分秒必爭,與死神賽跑——普愛醫(yī)院搶救重癥病人側(cè)記
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安陸新聞網(wǎng) 2014-2-22 |
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本網(wǎng)訊(通訊員 何曉玲 李小珍)2014年2月13日上午11時40分,隨著一陣急促的救護車鳴叫聲由遠而近,普愛醫(yī)院接診了一名從外院轉(zhuǎn)來的重癥病人。急診檢查傷者為一42歲男性,因車禍致嚴重多臟器復合傷,入院時意識喪失、血壓已測不到,生命危在旦夕。醫(yī)務人員立即開通“綠色通道”,展開搶救。一場與死神爭奪生命的戰(zhàn)斗打響了。
11時50分,患者進入手術室。專家們根據(jù)病情分析判斷,患者系胸腹受巨大外力撞擊致胸腹聯(lián)合傷,CT提示心包和胸腔積液,不排除因心臟直接受傷并發(fā)心包填塞的可能。腹腔多臟器破裂出血是危及患者生命的主要因素,打開腹腔修補臟器、止血是當務之急。鑒于患者病情危急,院領導果斷決定,現(xiàn)場參與搶救的醫(yī)務人員分成兩組,一組先行腹腔探查手術,一組做好開胸探查手術準備,同時向孝感市中心醫(yī)院求援,請其迅速派出專家來院指導和參與搶救!
時間就是生命,分秒必爭。手術于中午12時開始,12時10分腹腔打開,探查見患者腹腔出血已達3000ml余,肝臟多處破裂,尤以第一肝門至第二肝門間為甚,其中兩個破裂口深達5-6厘米,可見活動性出血。鐮狀韌帶有一8公分長的破裂口,深達腔靜脈。手術醫(yī)生迅速予以臟器修補和止血治療,很快肝臟出血止住了?墒,病人的情況仍不容樂觀。盡管液體補了一瓶又一瓶,血輸了一袋又一袋,患者的休克血壓依然得不到糾正,引流管也不見點滴尿液?磥砘颊哂行аh(huán)血容量不足,仍處于失血性休克狀態(tài),必須迅速開胸探查。此時孝感市中心醫(yī)院黃唯江、劉林、肖航三位專家已火速趕到醫(yī)院,立即投入搶救。隨著手術進程,胸腔打開了,切開心包引流積血,解除心包內(nèi)壓力,只見右心房處有一小血管正隨心臟搏動呈噴射狀出血,黃唯江主任小心而熟練地鉗住血管斷端、結(jié)扎血管,隨著手術進程,患者各部位出血止住了!
手術在19點40分順利完成,時間長達8小時,其間險象環(huán)生,但都被現(xiàn)場醫(yī)護人員克服。看到病人血壓逐漸回升,小便恢復,在場的醫(yī)務人員這才舒了一口氣?蓱抑男倪是不能放下,大家清楚象這樣多臟器損傷的病人,因大量失血,休克時間太長,后期還須經(jīng)歷再發(fā)出血、自主呼吸的恢復、術后感染等一系列關口的考驗。20時,身體連著十幾根管子的病人被護送到重癥監(jiān)護病房,呼吸機輔助呼吸、容量復蘇、穩(wěn)定循環(huán),治療一步步有效跟進;終于,22時病人生命體征漸趨穩(wěn)定,自主呼吸恢復,病情好轉(zhuǎn);次日凌晨4時,患者完全蘇醒。至此醫(yī)務人員已連續(xù)奮戰(zhàn)16個小時,一張張疲憊的面孔上方才露出了舒心的微笑,人人臉上洋溢著勝利的喜悅。 |
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